Hemianopi, eller hemianopsi, är ett neuro-oftalmologiskt tillstånd som kan göra det svårt att läsa. Lär dig allt om att läsa med hemianopi här!

Allt du behöver veta om att läsa med hemianopi

Hemianopi, även känd som hemianopsi, är ett ofta missförstått neuro-oftalmologiskt tillstånd som ofta först visar sig som en lässvårighet. Patienter kan initialt tro att de har en utvecklingsstörning eller ett ögonproblem som resulterar i delvis blindhet. Patienter med hemianopi kämpar ofta med dagliga aktiviteter på grund av blinda fläckar i deras synfält och kan ha mycket begränsade läsfärdigheter som ett resultat. Här är vad du behöver veta om hemianopi, hur tillståndet behandlas och vilka resurser patienter kan använda för att förbättra läsförmågan och andra visuella brister.

Vad är hemianopi?

Hemianopi är en neurologibaserad synnedsättning tillstånd som resulterar i en makulär sparande skotom (en blind fläck) i ena halvan av en persons synfält—vilket leder till nedsatt syn, försämrade ögonrörelser, lässvårigheter och andra problem med visuell informationsbearbetning.

Typer av hemianopi

Det finns några olika typer av hemianopi, inklusive:

• Homonym hemianopsi — Detta är den vanligaste formen av hemianopi, där det blinda fältet är i samma del av varje öga.
• Det finns tre typer av homonyma synfältsdefekter:
• Höger hemianopi — Blindhet uppstår på höger sida av varje öga
• Vänster hemianopi — Blindhet uppstår på vänster sida av varje öga
• Övre hemianopi — Blindhet uppstår i den övre halvan av varje öga
• Nedre hemianopi — Blindhet uppstår i den nedre halvan av varje öga
• Heteronym hemianopi — Detta är en mindre vanlig form av hemianopi som orsakas specifikt av skador på synnervskorsningen, vilket resulterar i synfältsförlust.
• Det finns två typer av heteronyma hemianopier:
• Bitemporal hemianopi — Blindhet uppstår på den yttre halvan av varje öga (nära tinningarna)
• Binasal hemianopi — Blindhet uppstår på den inre halvan av varje öga (nära näsan)

Symptom på hemianopi

Hemianopi kan variera i intensitet och presentation från patient till patient, men de vanligaste symptomen på tillståndet är följande:

• Förlust av koordination på den drabbade sidan
• Visuella störningar som dubbelseende, dimsyn eller nedsatt mörkerseende
• Att inte märka objekt på den drabbade sidan
• Läsproblem, inklusive minskad läsfart
• Hemifältglidfenomen (synfälten från varje öga kan inte lätt integreras med varandra för att skapa en klar bild, vilket resulterar i dubbelseende)
• Visuella sökstörningar och andra perceptuella problem
• Ren alexi (selektiv läsnedsättning orsakad av hjärnskada som uppstår utan andra språkliga brister)

Orsaker till hemianopi

Även om detta tillstånd visar sig med synfältsförlust, är det inte ett ögonproblem. Det uppstår när den del av hjärnan som är ansvarig för att tolka bilder, kallad synbarken, blir skadad eller försämrad på något sätt. Synbarken finns i hjärnans occipitallob i det primära kortikala området och hjälper till med medveten bearbetning av visuellt erhållen data. Hjärnan kan också skadas i området av parietalloben, vilket också kan orsaka hemianopi. Det finns flera orsaker till hemianopi, inklusive men inte begränsat till:

• Traumatiska hjärnskador (TBI) som uppstår vid bilolyckor, fall och andra typer av trubbigt våld mot huvudet
• Hjärntumörer
• Epilepsi
• Alzheimers sjukdom och demens
• Hydrocefalus
• Hjärnaneurysm
• Shaken baby-syndrom
• Multipel skleros (MS)
• Lymfom

Diagnostisering av hemianopiska patienter

Det finns många sätt att bedöma en persons synfält och avgöra om det finns några saknade synområden. Diagnostiska verktyg som används för att identifiera hemianopiska patienter inkluderar:

• Bedömning av synskärpa.
• Synfältstestning.
• Bedömning av läsprestation.

Personer som har synfältsnedsättningar som inte härrör från ögonen själva (som vid tillstånd som glaukom) bör utvärderas av en neurolog för att avgöra om det finns några kopplingar till hjärnskador. Om en patients ögon är friska, men de saknar en del av sitt synfält, är en neurologisk orsak mer sannolik.

Behandlingar för hemianopi

Det finns flera tillgängliga behandlingar för hemianopi beroende på vilken typ patienten har och hur allvarligt tillståndet är. Till exempel kan patienter:

• Bära speciella glasögon med prismor som hjälper till att fylla i synfältsförlust
• Lära sig att vrida huvudet eller kroppen när de tittar på föremål på den drabbade sidan
• Använda en linjal eller rak kant för att följa en textrad utan att av misstag hoppa ner till nästa rad
• Delta i neuro-oftalmologiska övningar som stärker hjärn-ögon-kopplingen
• Använda en ledarhund för att förhindra skador och fall, särskilt vid promenader eller löpning

Hur kan text-till-tal-appar hjälpa hemianopiska patienter?

Patienter med hemianopi behöver ofta hitta lässtrategier som hjälper dem att bättre tolka text korrekt och läsa i en rimlig hastighet. Text-till-tal-appar som Speechify, Natural Reader och Voice Aloud Reader—för att nämna några—kan vara ett utmärkt sätt för patienter med synnedsättningar som hemianopsi att läsa snabbare och mer effektivt. TTS-applikationer och webbläsartillägg kan läsa flera filtyper, vilket ger individer friheten att konsumera olika typer av innehåll trots deras funktionshinder. Robert Slack, en Speechify-kund, säger om programmet, “Jag har hemianopi vilket gör det svårt att läsa text. Denna applikation överträffar mina förväntningar. Den läser nästan allt jag kan kasta på den. Den hjälper mig att läsa om följebrev samt läsa nyheterna. Rösterna talar mycket bra. Jag tycker att appen är lite dyr och den behöver lite hjälp med att bli av med onödig HTML men den fungerar.”

Folk frågar också

Varför har personer med hemianopsi ofta svårt att läsa?

Förutom den synnedsättning som orsakas av hemianopi, är de områden i hjärnan som ansvarar för att bearbeta lästext vanligtvis skadade, vilket resulterar i hemianopisk dyslexi och/eller hemianopisk alexi. Defekten eller den blinda fläcken i deras synfält hindrar patienter med detta tillstånd från att planera och genomföra korrekta lässackader. En studie från 1995 av J. Zihl bedömde visuellt skanningsbeteende hos hemianopiska patienter och rapporterade att på grund av synförlusten på ena sidan av ögat har individer svårt att se kommande ord i deras parafoveala syn, vilket minskar optokinetisk rörelse och gör läsning mycket svår. En text-till-tal-läsare som Speechify kan hjälpa människor att läsa böcker genom att lyssna på dem med naturligt klingande röster och genom att följa med markören om de också föredrar det.

Vad ser en person med hemianopi?

Någon med hemianopi har ofta dubbelseende och kan inte se alls på den drabbade sidan av ögat. Den blinda fläcken kan verka mörk, vit eller dimmig, med suddiga kanter och en tätare central punkt.

Blir hemianopi bättre?

Ofta, när tumörer, en stroke eller en annan typ av hjärnskada leder till synfältsbortfall, kan det som redan har skadats inte repareras och synen kan inte återställas. Däremot kan behandlingsinsatser vanligtvis förhindra ny skada och nytt synbortfall. Förebyggande behandling kan också hjälpa patienter att anpassa sig till att ha nedsatt syn. Randomiserade kontrollerade studier av behandling av hemianopsi efter stroke med visuell sökträning jämfört med Fresnel-prismer uteslöt faktiskt ungefär hälften av de potentiella deltagarna eftersom deras synnedsättning delvis eller helt löste sig av sig själv.

Vad är skillnaden mellan hemianopia och hemianopsi?

Termerna hemianopia och hemianopsi är i allmänhet utbytbara och hänvisar till en typ av synförlust som uppstår efter vissa typer av hjärnskador. Patienter och medicinska yrkesverksamma kan använda antingen term när de hänvisar till detta tillstånd.

Vad är skillnaden mellan central och perifer syn?

Din centrala syn är vad du kan se direkt framför dig. Om du rör dina ögon eller vrider din kropp, är det du tittar rakt på i din centrala syn. Din perifera syn är vad du kan se precis utanför din centrala syn i ögonens hörn.

Vad är skillnaden mellan att läsa med hemianopia och att läsa med en synfältsdefekt?

Hemianopia är en typ av synfältsdefekt som orsakar perifera blinda fläckar (skotom) som gör det svårt att läsa nästa ord eller nästa rad i en text.

Varför är det svårt att läsa med hemianopia?

Tillstånd som påverkar läsförmågan, som homonym hemianopia, tenderar att minska den totala läshastigheten och göra det svårare att förstå skriven text. Personer med hemianopia har svårt med saker som ordlängd, meningsstruktur, att återgå till ord de redan har läst och andra läsproblem.

Hur läser man med hemianopia?

Patienter med hemianopia kan läsa, men de tenderar att vara mycket långsammare på det än individer utan denna typ av läsproblem. Den genomsnittliga personen läser ungefär 200 till 250 ord per minut. Någon med vänstersidig homonym hemianopia läser i genomsnitt 137 ord per minut, och patienter med högersidig homonym hemianopia tenderar att läsa med en genomsnittlig hastighet av 77 ord per minut.

Vad är behandlingen för hemianopia?

Interventioner för hemianopia fokuserar ofta på rehabilitering av ögonrörelser med kompensatorisk terapi, som Susanne Schuett, professor vid Wiens universitet, Institutionen för tillämpad psykologi, föreslog i en artikel från 2009 om ämnet. Trauzettel-Klosinski Lab, Institutet för oftalmisk forskning, är en ledare inom behandling av homonyma synfältsdefekter och andra problem med nedsatt syn, och rekommenderar också kompensatoriska terapier framför återställande terapier. En artikel publicerad i Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 2004 av författarna A. Pambakian, S. Mannan, T. Hodgson, och C. Kennard diskuterar användningen av saccadisk visuell sökträning som en behandling för hemianopia. Denna terapi tränar patienter att öka effektiviteten i sina ögonrörelser, vilket gör att deras hjärna kan fånga upp vad som annars skulle vara ett saknat synfält.