Hemianopi, eller hemianopsi, er en nevro-oftalmologisk tilstand som kan gjøre lesing vanskelig. Lær alt om lesing med hemianopi her!

Alt du trenger å vite om lesing med hemianopi

Hemianopi, også kjent som hemianopsi, er en ofte misforstått nevro-oftalmologisk tilstand som ofte først viser seg som en lesevanske. Pasienter kan først tro at de har en utviklingsforstyrrelse eller en øyetilstand som resulterer i delvis blindhet. Pasienter med hemianopi sliter ofte med daglige aktiviteter på grunn av blinde flekker i synsfeltet og kan ha svært begrensede leseferdigheter som følge av dette. Her er hva du bør vite om hemianopi, hvordan tilstanden behandles, og hvilke ressurser pasienter kan bruke for å forbedre leseferdigheter og andre visuelle utfordringer.

Hva er hemianopi?

Hemianopi er en nevrologisk basert synshemming tilstand som resulterer i en makulær sparing skotom (en blind flekk) i den ene halvdelen av en persons synsfelt—som fører til nedsatt syn, svekkede øyebevegelser, lesevansker og andre utfordringer med visuell informasjonsbehandling.

Typer av hemianopi

Det finnes noen forskjellige typer hemianopi, inkludert:

• Homonym hemianopsi — Dette er den vanligste formen for hemianopi, der det blinde feltet er i samme del av hvert øye.
• Det finnes tre typer homonyme synsfeltdefekter:
• Høyre hemianopi — Blindhet oppstår på høyre side av hvert øye
• Venstre hemianopi — Blindhet oppstår på venstre side av hvert øye
• Øvre hemianopi — Blindhet oppstår i den øvre halvdelen av hvert øye
• Nedre hemianopi — Blindhet oppstår i den nedre halvdelen av hvert øye
• Heteronym hemianopi — Dette er en mindre vanlig form for hemianopi som er forårsaket spesifikt av lesjoner på synsnervekrysset, som resulterer i tap av synsfelt.
• Det finnes to typer heteronym hemianopi:
• Bitemporal hemianopi — Blindhet oppstår på den ytre halvdelen av hvert øye (nær tinningene)
• Binasal hemianopi — Blindhet oppstår på den indre halvdelen av hvert øye (nær nesen)

Symptomer på hemianopi

Hemianopi kan variere i intensitet og presentasjon fra pasient til pasient, men de vanligste symptomene på tilstanden er som følger:

• Tap av koordinasjon på den berørte siden
• Synsforstyrrelser som dobbeltsyn, svakt syn eller nedsatt nattsyn
• Ikke legge merke til objekter på den berørte siden
• Leseproblemer, inkludert redusert lesehastighet
• Hemifelt-glidningsfenomen (synsfeltene fra hvert øye kan ikke lett integreres med hverandre for å skape et klart bilde, noe som resulterer i dobbeltsyn)
• Visuelle søkeforstyrrelser og andre perseptuelle problemer
• Ren aleksi (selektiv lesevanske forårsaket av hjerneskade som oppstår uten andre språklige mangler)

Årsaker til hemianopi

Selv om denne tilstanden presenterer seg med tap av synsfelt, er det ikke en øyetilstand. Det oppstår når den delen av hjernen som er ansvarlig for å tolke bilder, kalt synsbarken, blir skadet eller svekket på en eller annen måte. Synsbarken ligger i occipitallappen i hjernen i det primære kortikale området og hjelper til med bevisst behandling av visuelt innhentede data. Hjernen kan også bli skadet i området av parietallappen, som også kan forårsake hemianopi. Det finnes flere årsaker til hemianopi, inkludert men ikke begrenset til:

• Traumatiske hjerneskader (TBI) pådratt i bilulykker, fall og andre typer stump kraft mot hodet
• Hjernesvulster
• Epilepsi
• Alzheimers sykdom og demens
• Hydrocephalus
• Hjerneaneurismer
• Shaken baby-syndrom
• Multippel sklerose (MS)
• Lymfom

Diagnostisering av hemianopiske pasienter

Det finnes mange måter å vurdere en persons synsfelt på og fastslå om det er noen manglende områder i synet. Diagnostiske verktøy som brukes for å identifisere hemianopiske pasienter inkluderer:

• Vurdering av synsskarphet.
• Testing av synsfelt.
• Vurdering av leseferdigheter.

Personer som har synsfeltforstyrrelser som ikke stammer fra selve øynene (som ved tilstander som glaukom) bør vurderes av en nevrolog for å fastslå om det er noen sammenhenger med hjerneskader. Hvis en pasients øyne er friske, men de mangler en del av synsfeltet, er en nevrologisk årsak mer sannsynlig.

Behandlinger for hemianopi

Det finnes flere tilgjengelige behandlinger for hemianopi avhengig av hvilken type pasienten har og hvor alvorlig tilstanden er. For eksempel kan pasienter:

• Bruke spesielle briller med prismer som hjelper til med å fylle ut tap av synsfelt
• Lære å snu hodet eller kroppen når de ser på objekter på den berørte siden
• Bruke en linjal eller rett kant for å følge en linje med tekst uten å hoppe ned til neste linje ved et uhell
• Delta i neuro-oftalmologiske øvelser som styrker hjerne-øye-forbindelsen
• Bruke en førerhund for å forhindre skader og fall, spesielt når de går eller løper

Hvordan kan tekst-til-tale-apper hjelpe hemianopiske pasienter?

Pasienter med hemianopi trenger ofte å finne alternative måter å lese på som hjelper dem med å tolke tekst mer nøyaktig og lese i en rimelig hastighet. Tekst-til-tale-apper som Speechify, Natural Reader og Voice Aloud Reader—bare for å nevne noen—kan være en flott måte for pasienter med synshemminger som hemianopsi å lese raskere og mer effektivt. TTS-applikasjoner og nettleserutvidelser kan lese flere filtyper, noe som gir enkeltpersoner friheten til å konsumere forskjellige typer innhold til tross for deres funksjonshemninger. Robert Slack, en Speechify-kunde, sier om programmet: “Jeg har hemianopi som gjør det vanskelig å lese tekst. Denne applikasjonen går langt utover det jeg forventer. Den leser omtrent alt jeg kaster på den. Den hjelper meg med å lese gjennom følgebrev samt lese nyhetene. Stemmen er veldig naturlig. Jeg synes appen er litt dyr, og den trenger litt hjelp med å fjerne unødvendig HTML, men den fungerer.”

Folk spør også

Hvorfor har personer med hemianopsi ofte problemer med å lese?

I tillegg til synshemmingen forårsaket av hemianopi, er områdene i hjernen som er ansvarlige for å behandle lesetekst vanligvis skadet, noe som resulterer i hemianopisk dysleksi og/eller hemianopisk alexi. Defekten eller den blinde flekken i deres synsfelt hindrer pasienter med denne tilstanden fra å planlegge og utføre riktige lesesakkader. En studie fra 1995 av J. Zihl vurderte visuell skanneatferd hos hemianopiske pasienter og rapporterte at på grunn av tap av syn på den ene siden av øyet, har individer problemer med å se kommende ord i deres parafoveale syn, noe som reduserer optokinetisk bevegelse og gjør lesing veldig vanskelig. En tekst-til-tale-leser som Speechify kan hjelpe folk med å lese bøker ved å lytte til dem med naturlig lydende stemmer og ved å følge med markøren hvis de også foretrekker det.

Hva ser en person med hemianopi?

En person med hemianopi har ofte dobbeltsyn og kan ikke se i det hele tatt ut av den berørte siden av øyet. Den blinde flekken kan fremstå mørk, hvit eller uklar, med uskarpe kanter og et tettere sentralt punkt.

Blir hemianopi bedre?

Ofte, når svulster, et slag eller en annen type hjerneskade resulterer i tap av synsfelt, kan det som allerede er skadet ikke repareres, og synet kan ikke gjenopprettes. Imidlertid kan behandling vanligvis forhindre ny skade og nytt tap av syn. Forebyggende behandling kan også hjelpe pasienter med å tilpasse seg å ha nedsatt syn. Randomiserte kontrollerte studier av behandling av hemianopsi etter slag med visuell søketrening sammenlignet med Fresnel-prismer utelukket faktisk omtrent halvparten av potensielle deltakere fordi deres synshemning delvis eller helt løste seg av seg selv.

Hva er forskjellen mellom hemianopia og hemianopsi?

Begrepene hemianopia og hemianopsi er generelt utskiftbare og refererer til en type synstap som oppstår etter visse typer hjerneskader. Pasienter og medisinske fagfolk kan bruke begge begrepene når de refererer til denne tilstanden.

Hva er forskjellen mellom sentralt og perifert syn?

Ditt sentrale syn er det du kan se rett foran deg. Hvis du beveger øynene eller snur kroppen, er det du ser rett foran deg i ditt sentrale syn. Ditt perifere syn er det du kan se rett utenfor ditt sentrale syn i øyekrokene.

Hva er forskjellen på å lese med hemianopia og å lese med en synsfeltdefekt?

Hemianopia er en type synsfeltdefekt som forårsaker perifere blinde flekker (skotomer) som gjør det vanskelig å lese neste ord eller neste linje i en tekst.

Hvorfor er det vanskelig å lese med hemianopia?

Tilstander som påvirker leseevnen, som homonym hemianopia, har en tendens til å redusere den generelle lesefarten og gjøre det vanskeligere å forstå skriftlig tekst. Personer med hemianopia sliter med ting som ordlengde, setningsstruktur, å gå tilbake til ord de allerede har lest, og andre lesevansker.

Hvordan leser man med hemianopia?

Pasienter med hemianopia kan lese, men de har en tendens til å være mye langsommere enn personer uten denne typen leseproblem. Den gjennomsnittlige personen leser omtrent 200 til 250 ord per minutt. En person med venstre homonym hemianopia leser i gjennomsnitt 137 ord per minutt, og pasienter med høyre homonym hemianopia har en tendens til å lese med en gjennomsnittlig hastighet på 77 ord per minutt.

Hva er behandlingen for hemianopia?

Intervensjoner for hemianopia fokuserer ofte på rehabilitering av øyebevegelser med kompenserende terapi, som Susanne Schuett, en professor ved Universitetet i Wien, Institutt for anvendt psykologi, foreslo i en artikkel fra 2009 om emnet. Trauzettel-Klosinski Lab, Institutt for oftalmisk forskning, er en leder innen behandling av homonyme synsfeltdefekter og andre lavsynsproblemer, og anbefaler også kompenserende terapier fremfor restorative terapier. En artikkel publisert i Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry i 2004 av forfatterne A. Pambakian, S. Mannan, T. Hodgson, og C. Kennard diskuterer bruk av sakkadisk visuell søketrening som en behandling for hemianopia. Denne terapien trener pasienter til å øke effektiviteten av øyebevegelsene sine, noe som gjør at hjernen kan fange opp det som ellers ville vært et manglende synsfelt.