Hemianopi, eller hemianopsi, er en neuro-oftalmologisk tilstand, der kan gøre det svært at læse. Lær alt om læsning med hemianopi her!

Alt hvad du behøver at vide om læsning med hemianopi

Hemianopi, også kendt som hemianopsi, er en ofte misforstået neuro-oftalmologisk tilstand, der ofte først viser sig som en læseforstyrrelse. Patienter kan i starten tro, at de har en udviklingsforstyrrelse eller en øjensygdom, der resulterer i delvis blindhed. Hemianopiske patienter kæmper ofte med daglige aktiviteter på grund af blinde pletter i deres synsfelt og kan have meget begrænsede læsefærdigheder som følge heraf. Her er hvad du skal vide om hemianopi, hvordan tilstanden behandles, og hvilke ressourcer patienter kan bruge til at forbedre læsepræstationer og andre visuelle mangler.

Hvad er hemianopi?

Hemianopi er en neurologisk baseret synsnedsættelse tilstand, der resulterer i en makulær sparing skotom (en blind plet) i den ene halvdel af en persons synsfelt—hvilket resulterer i nedsat syn, nedsatte øjenbevægelser, læseproblemer og andre vanskeligheder med visuel informationsbehandling.

Typer af hemianopi

Der er flere forskellige typer af hemianopi, herunder:

• Homonym hemianopsi — Dette er den mest almindelige form for hemianopi, hvor det blinde felt er i samme del af hvert øje.
• Der er tre typer af homonyme synsfeltsdefekter:
• Højre hemianopi — Blindhed opstår i højre side af hvert øje
• Venstre hemianopi — Blindhed opstår i venstre side af hvert øje
• Superior hemianopi — Blindhed opstår i den øverste halvdel af hvert øje
• Inferior hemianopi — Blindhed opstår i den nederste halvdel af hvert øje
• Heteronym hemianopi — Dette er en mindre almindelig form for hemianopi, der specifikt skyldes læsioner på synsnervekrydsningen, hvilket resulterer i tab af synsfelt.
• Der er to typer af heteronyme hemianopier:
• Bitemporal hemianopi — Blindhed opstår på den ydre halvdel af hvert øje (nær tindingerne)
• Binasal hemianopi — Blindhed opstår på den indre halvdel af hvert øje (nær næsen)

Symptomer på hemianopi

Hemianopi kan variere i intensitet og præsentation fra patient til patient, men de mest almindelige symptomer på tilstanden er som følger:

• Tab af koordination på den berørte side
• Visuelle forstyrrelser som dobbeltsyn, svagt syn eller nedsat nattesyn
• Ikke at bemærke objekter på den berørte side
• Læseproblemer, herunder nedsat læsehastighed
• Hemifield slide fænomen (synsfelterne fra hvert øje kan ikke let integreres med hinanden for at skabe et klart billede, hvilket resulterer i dobbeltsyn)
• Visuelle søgeforstyrrelser og andre perceptuelle problemer
• Ren aleksi (selektiv læseforstyrrelse forårsaget af hjerneskade, der opstår uden andre sprogdefekter)

Årsager til hemianopi

Selvom denne tilstand præsenterer sig med tab af synsfelt, er det ikke en øjensygdom. Det opstår, når den del af hjernen, der er ansvarlig for at fortolke billeder, kaldet den visuelle cortex, bliver beskadiget eller svækket på en eller anden måde. Den visuelle cortex befinder sig i occipitallappen af hjernen i det primære kortikale område og hjælper med den bevidste behandling af visuelt opnåede data. Hjernen kan også blive skadet i området af parietallappen, hvilket også kan forårsage hemianopi. Der er flere årsager til hemianopi, herunder men ikke begrænset til:

• Traumatiske hjerneskader (TBI) opstået ved bilulykker, fald og andre typer stump kraft traumer mod hovedet
• Hjernetumorer
• Epilepsi
• Alzheimers sygdom og demens
• Hydrocephalus
• Hjerneaneurismer
• Rystet baby-syndrom
• Multipel sklerose (MS)
• Lymfom

Diagnosticering af hemianopiske patienter

Der er mange måder at vurdere en persons synsfelt på og afgøre, om der er manglende synsområder. Diagnostiske værktøjer til at identificere hemianopiske patienter inkluderer:

• Vurdering af synsskarphed.
• Synsfeltstest.
• Vurdering af læsepræstation.

Personer, der har synsfeltsforstyrrelser, som ikke stammer fra selve øjnene (som ved tilstande som glaukom), bør vurderes af en neurolog for at afgøre, om der er nogen sammenhæng med hjerneskader. Hvis en patients øjne er sunde, men de mangler en del af deres synsfelt, er en neurologisk årsag mere sandsynlig.

Behandlinger for hemianopi

Der er flere tilgængelige behandlinger for hemianopi afhængigt af hvilken type patienten har, og hvor alvorlig tilstanden er. For eksempel kan patienter:

• Bære specielle briller med prismer, der hjælper med at udfylde tab af synsfelt
• Lære at dreje hovedet eller kroppen, når de ser på objekter på den berørte side
• Brug en lineal eller lige kant til at følge en linje tekst uden ved et uheld at hoppe ned til næste linje
• Deltage i neuro-oftalmologiske øvelser, der styrker forbindelsen mellem hjerne og øje
• Brug en førerhund for at forhindre skader og fald, især når de går eller løber

Hvordan kan tekst-til-tale apps hjælpe hemianopiske patienter?

Patienter med hemianopi har ofte brug for at finde læsemetoder, der hjælper dem med bedre at fortolke tekst nøjagtigt og læse i et rimeligt tempo. Tekst-til-tale apps som Speechify, Natural Reader, og Voice Aloud Reader—bare for at nævne nogle få—kan være en fantastisk måde for patienter med synshandicap som hemianopsi at læse hurtigere og mere effektivt. TTS-applikationer og browserudvidelser kan læse flere filtyper, hvilket giver individer friheden til at forbruge forskellige typer indhold på trods af deres handicap. Robert Slack, en Speechify-kunde, siger om programmet, “Jeg har hemianopi, hvilket gør det svært at læse tekst. Denne applikation går ud over, hvad jeg forventer. Den læser stort set alt, hvad jeg kaster efter den. Det hjælper mig med at genlæse ansøgninger samt læse nyhederne. Stemmerne taler ekstremt godt. Jeg synes, appen er lidt dyr, og den har brug for hjælp til at fjerne unødvendig HTML, men den virker.”

Folk spørger også

Hvorfor har personer med hemianopsi ofte svært ved at læse?

Ud over den synsnedsættelse, der skyldes hemianopi, er de områder af hjernen, der er ansvarlige for at bearbejde læsetekst, normalt beskadiget, hvilket resulterer i hemianopisk dysleksi og/eller hemianopisk alexi. Defekten eller det blinde punkt i deres synsfelt forhindrer patienter med denne tilstand i at planlægge og udføre korrekte læsesakkader. En 1995-undersøgelse af J. Zihl vurderede visuel scanningsadfærd hos hemianopiske patienter og rapporterede, at på grund af tabet af syn på den ene side af øjet, har individer svært ved at se kommende ord i deres parafoveale syn, hvilket reducerer optokinetisk bevægelse og gør læsning meget vanskelig. En tekst-til-tale læser som Speechify kan hjælpe folk med at læse bøger ved at lytte til dem med naturligt lydende stemmer og ved at følge med markøren, hvis de også foretrækker det.

Hvad ser en person med hemianopi?

En person med hemianopi har ofte dobbeltsyn og kan slet ikke se ud af den berørte side af øjet. Det blinde punkt kan fremstå mørkt, hvidt eller tåget med slørede kanter og et tættere centralt punkt.

Bliver hemianopi bedre?

Ofte, når tumorer, et slagtilfælde eller en anden form for hjerneskade resulterer i tab af synsfelt, kan det, der allerede er beskadiget, ikke repareres, og synet kan ikke genvindes eller gendannes. Dog kan behandlingsinterventioner normalt forhindre ny skade og nyt tab af syn. Forebyggende behandling kan også hjælpe patienter med at tilpasse sig til at have nedsat syn. Randomiserede kontrollerede forsøg med behandling af hemianopsi efter slagtilfælde med visuel søgetræning sammenlignet med Fresnel-prismer udelukkede faktisk omkring halvdelen af potentielle deltagere, fordi deres synsnedsættelse delvist eller fuldstændigt løste sig selv.

Hvad er forskellen mellem hemianopia og hemianopsi?

Begreberne hemianopia og hemianopsi er generelt udskiftelige og refererer til en form for synstab, der opstår efter visse typer hjerneskader. Patienter og medicinske fagfolk kan bruge begge termer, når de henviser til denne tilstand.

Hvad er forskellen mellem centralt og perifert syn?

Dit centrale syn er det, du kan se direkte foran dig. Hvis du bevæger dine øjne eller drejer din krop, er det, du kigger direkte på, i dit centrale syn. Dit perifere syn er det, du kan se lige uden for dit centrale syn i øjenkrogene.

Hvad er forskellen på at læse med hemianopia og at læse med en synsfeltsdefekt?

Hemianopia er en type synsfeltsdefekt, der forårsager perifere blinde pletter (scotomer), som gør det svært at læse det næste ord eller den næste linje i en tekst.

Hvorfor er det svært at læse med hemianopia?

Tilstande, der påvirker læseevnen som homonym hemianopia, har tendens til at reducere den samlede læsehastighed og gøre det sværere at forstå skreven tekst. Personer med hemianopia kæmper med ting som ordlængde, sætningsstruktur, at vende tilbage til ord, de allerede har læst, og andre læsevanskeligheder.

Hvordan læser man med hemianopia?

Patienter med hemianopia kan læse, men de har en tendens til at være meget langsommere til det end personer uden denne type læseproblem. Den gennemsnitlige person læser cirka 200 til 250 ord i minuttet. En person med venstre homonym hemianopia læser i gennemsnit 137 ord i minuttet, og patienter med højre homonym hemianopia har en tendens til at læse med en gennemsnitlig hastighed på 77 ord i minuttet.

Hvad er behandlingen for hemianopia?

Interventioner for hemianopia fokuserer ofte på rehabilitering af øjenbevægelser med kompenserende terapi, som Susanne Schuett, en professor ved Universitetet i Wien, Institut for Anvendt Psykologi, foreslog i en artikel fra 2009 om emnet. Trauzettel-Klosinski Lab, Institut for Oftalmisk Forskning, er en leder inden for behandling af homonyme synsfeltsdefekter og andre lavsynsproblemer, og anbefaler også kompenserende terapier frem for restorative terapier. En artikel offentliggjort i Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry i 2004 af forfatterne A. Pambakian, S. Mannan, T. Hodgson, og C. Kennard diskuterer brugen af sakkadisk visuel søgetræning som en behandling for hemianopia. Denne terapi træner patienter til at øge effektiviteten af deres øjenbevægelser, hvilket gør det muligt for deres hjerne at fange, hvad der ellers ville være et manglende synsfelt.