Hemianopie, nebo také hemianopsie, je neuro-oftalmologický stav, který může způsobovat potíže při čtení. Zjistěte zde vše o čtení s hemianopií!

Vše, co potřebujete vědět o čtení s hemianopií

Hemianopie, známá také jako hemianopsie, je často nepochopený neuro-oftalmologický stav, který se často projevuje nejprve jako porucha čtení. Pacienti si mohou zpočátku myslet, že mají vývojovou poruchu nebo oční stav, který vede k částečné slepotě. Pacienti s hemianopií často bojují s každodenními aktivitami kvůli slepým místům ve svém zorném poli a mohou mít velmi omezené čtecí schopnosti. Zde je, co byste měli vědět o hemianopii, jak se tento stav léčí a jaké zdroje mohou pacienti využít ke zlepšení čtecího výkonu a dalších vizuálních deficitů.

Co je hemianopie?

Hemianopie je neurologicky založené zrakové postižení stav, který vede k makulárnímu šetřícímu skotomu (slepé místo) v jedné polovině zorného pole člověka—což má za následek nízké vidění, zhoršené pohyby očí, poruchy čtení a další obtíže se zpracováním vizuálních informací.

Typy hemianopie

Existuje několik různých typů hemianopie, včetně:

• Homonymní hemianopsie — Toto je nejběžnější forma hemianopie, kde je slepé pole ve stejné části každého oka.
• Existují tři typy homonymních zrakových vad:
• Pravostranná hemianopie — Slepota se vyskytuje na pravé straně každého oka
• Levá hemianopie — Slepota se vyskytuje na levé straně každého oka
• Horní hemianopie — Slepota se vyskytuje v horní polovině každého oka
• Dolní hemianopie — Slepota se vyskytuje ve spodní polovině každého oka
• Heteronymní hemianopie — Toto je méně běžná forma hemianopie, která je způsobena specificky lézemi na optickém chiasmu, což vede ke ztrátě zorného pole.
• Existují dva typy heteronymní hemianopie:
• Bitemporální hemianopie — Slepota se vyskytuje na vnější polovině každého oka (blízko spánků)
• Binasální hemianopie — Slepota se vyskytuje na vnitřní polovině každého oka (blízko nosu)

Příznaky hemianopie

Hemianopie se může lišit v intenzitě a projevech u jednotlivých pacientů, ale nejčastější příznaky tohoto stavu jsou následující:

• Ztráta koordinace na postižené straně
• Zrakové poruchy jako dvojité vidění, ztlumené vidění nebo zhoršené noční vidění
• Nevšímání si objektů na postižené straně
• Problémy s čtením, včetně snížené rychlosti čtení
• Fenomen hemifield slide (zorná pole z každého oka se nemohou snadno integrovat, což vede k dvojitému vidění)
• Poruchy vizuálního vyhledávání a další percepční problémy
• Čistá alexie (selektivní porucha čtení způsobená poškozením mozku, která se vyskytuje bez dalších jazykových deficitů)

Příčiny hemianopie

Ačkoli se tento stav projevuje ztrátou zorného pole, není to oční stav. Vyskytuje se, když je část mozku odpovědná za interpretaci obrazů, nazývaná vizuální kortex, nějakým způsobem poškozena nebo narušena. Vizuální kortex se nachází v okcipitálním laloku mozku v primární kortikální oblasti a pomáhá při vědomém zpracování vizuálně získaných dat. Mozek může být také zraněn v oblasti parietálního laloku, což může také způsobit hemianopii. Existuje mnoho příčin hemianopie, včetně, ale ne pouze:

• Traumatická poranění mozku (TBI) způsobená autonehodami, pády a jinými typy tupých úderů do hlavy
• Nádory mozku
• Epilepsie
• Alzheimerova choroba a demence
• Hydrocefalus
• Mozkové aneurysma
• Syndrom třeseného dítěte
• Roztroušená skleróza (RS)
• Lymfom

Diagnostika pacientů s hemianopií

Existuje mnoho způsobů, jak posoudit zorné pole člověka a zjistit, zda nejsou přítomny nějaké chybějící oblasti vidění. Diagnostické nástroje používané k identifikaci pacientů s hemianopií zahrnují:

• Hodnocení zrakové ostrosti.
• Testování zorného pole.
• Hodnocení čtecího výkonu.

Jedinci, u kterých jsou zjištěny poruchy zorného pole, které nepocházejí přímo z očí (například u stavů jako je glaukom), by měli být vyšetřeni neurologem, aby se zjistilo, zda existuje nějaká souvislost s poraněním mozku. Pokud jsou oči pacienta zdravé, ale chybí mu část zorného pole, je pravděpodobnější neurologická příčina.

Léčba hemianopie

Existuje několik dostupných léčebných postupů pro hemianopii v závislosti na typu a závažnosti stavu pacienta. Například pacienti mohou:

• Nosit speciální brýle s prizmaty, které pomáhají vyplnit ztrátu zorného pole
• Naučit se otáčet hlavu nebo tělo při pohledu na objekty na postižené straně
• Používat pravítko nebo rovnou hranu k sledování řádku textu bez náhodného přeskočení na další řádek
• Zapojit se do neuro-oftalmologických cvičení, která posilují spojení mezi mozkem a okem
• Používat vodicího psa k prevenci zranění a pádů, zejména při chůzi nebo běhu

Jak mohou aplikace pro převod textu na řeč pomoci pacientům s hemianopií?

Pacienti s hemianopií často potřebují najít způsoby, jak lépe interpretovat text a číst s přiměřenou rychlostí. Aplikace pro převod textu na řeč jako Speechify, Natural Reader a Voice Aloud Reader—jen abychom jmenovali několik—mohou být skvělým způsobem, jak pacienti s poruchami zraku jako hemianopsie mohou číst rychleji a efektivněji. Aplikace TTS a rozšíření prohlížeče mohou číst různé typy souborů, což umožňuje jednotlivcům svobodně konzumovat různé typy obsahu navzdory jejich postižení. Robert Slack, zákazník Speechify, říká o programu: „Mám hemianopii, což mi ztěžuje čtení textu. Tato aplikace překračuje mé očekávání. Čte téměř vše, co jí zadám. Pomáhá mi znovu číst motivační dopisy i číst zprávy. Hlasy mluví velmi dobře. Myslím, že aplikace je trochu drahá a potřebuje pomoc s odstraněním zbytečného HTML, ale funguje.“

Lidé se také ptají

Proč mají lidé s hemianopsií často potíže s čtením?

Kromě zrakového postižení způsobeného hemianopií jsou obvykle poškozeny oblasti mozku odpovědné za zpracování čteného textu, což vede k hemianopické dyslexii a/nebo hemianopické alexii. Defekt nebo slepá skvrna v jejich zorném poli brání pacientům s tímto stavem v plánování a provádění správných čtecích sakád. Studie z roku 1995 od J. Zihla zkoumala vizuální skenovací chování u pacientů s hemianopií a zjistila, že kvůli ztrátě vidění na jedné straně oka mají jedinci potíže vidět nadcházející slova ve své parafoveální vizi, což snižuje optokinetický pohyb a činí čtení velmi obtížným. Čtečka textu na řeč jako Speechify může lidem pomoci číst knihy poslechem s přirozeně znějícími hlasy a sledováním textu zvýrazňovačem, pokud to také preferují.

Co vidí člověk s hemianopií?

Osoba s hemianopií často vidí dvojitě a nemůže vůbec vidět na postižené straně oka. Slepá skvrna může vypadat tmavě, bíle nebo mlhavě, s rozmazanými okraji a hustším středovým bodem.

Zlepšuje se hemianopie?

Často, když nádory, mrtvice nebo jiný typ poranění mozku způsobí ztrátu zorného pole, to, co již bylo poškozeno, nelze opravit a zrak nelze obnovit. Nicméně, léčebné zásahy mohou obvykle zabránit novému poškození a nové ztrátě zraku. Preventivní léčba může také pomoci pacientům přizpůsobit se životu se sníženým zrakem. Randomizované kontrolované studie léčby hemianopsie po mrtvici pomocí tréninku vizuálního vyhledávání ve srovnání s Fresnelovými hranoly ve skutečnosti vyloučily zhruba polovinu potenciálních účastníků, protože jejich zrakové postižení se částečně nebo úplně vyřešilo samo.

Jaký je rozdíl mezi hemianopií a hemianopsií?

Termíny hemianopie a hemianopsie jsou obecně zaměnitelné a označují druh ztráty zraku, ke které dochází po určitých typech poranění mozku. Pacienti a zdravotníci mohou používat kterýkoli z těchto termínů při odkazování na tento stav.

Jaký je rozdíl mezi centrálním a periferním viděním?

Vaše centrální vidění je to, co vidíte přímo před sebou. Pokud pohnete očima nebo otočíte tělem, cokoliv, na co se díváte přímo před sebou, je ve vašem centrálním vidění. Vaše periferní vidění je to, co vidíte těsně mimo vaše centrální vidění v rozích vašich očí.

Jaký je rozdíl mezi čtením s hemianopií a čtením s defektem zorného pole?

Hemianopie je typ defektu zorného pole, který způsobuje periferní slepé skvrny (skotomy), což ztěžuje čtení dalšího slova nebo dalšího řádku v textu.

Proč je čtení s hemianopií obtížné?

Stavy, které ovlivňují schopnost čtení, jako je homonymní hemianopie, mají tendenci snižovat celkovou rychlost čtení a ztěžovat porozumění psanému textu. Jedinci s hemianopií mají potíže s věcmi jako délka slov, struktura vět, návrat k již přečteným slovům a dalšími deficity čtení.

Jak číst s hemianopií?

Pacienti s hemianopií mohou číst, ale obvykle jsou v tom mnohem pomalejší než lidé bez tohoto typu problému s čtením. Průměrný člověk čte přibližně 200 až 250 slov za minutu. Někdo s levostrannou homonymní hemianopií čte v průměru 137 slov za minutu, a pacienti s pravostrannou homonymní hemianopií mají tendenci číst průměrnou rychlostí 77 slov za minutu.

Jaká je léčba hemianopie?

Zásahy pro hemianopii se často zaměřují na rehabilitaci pohybu očí pomocí kompenzační terapie, jak Susanne Schuett, profesorka na Univerzitě ve Vídni, Katedra aplikované psychologie, navrhla v roce 2009 ve své práci na toto téma. Laboratoř Trauzettel-Klosinski, Institut pro výzkum očního lékařství, je lídrem v léčbě homonymních defektů zorného pole a dalších problémů se sníženým zrakem a také doporučuje kompenzační terapie oproti restitučním terapiím. Práce publikovaná v Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry v roce 2004 autory A. Pambakian, S. Mannan, T. Hodgson, a C. Kennard pojednává o použití tréninku sakadického vizuálního vyhledávání jako léčby hemianopie. Tato terapie trénuje pacienty ke zvýšení efektivity jejich pohybů očí, což umožňuje jejich mozku zachytit to, co by jinak bylo chybějícím zorným polem.